Zakażenia wewnątrzbrzuszne są częstym problemem w praktyce klinicznej. Ciężkie przypadki mogą być powikłane posocznicą, rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym, a nawet niewydolnością wielonarządową.

W ostatnich latach powszechnie uważa się, że powstawanie endotoksemii jest początkowym ogniwem tych zmian patologicznych, a efekt biologiczny endotoksyny osiągany jest poprzez czynnik martwicy nowotworu. Niektórzy badacze uważają, że wchłanianie endotoksyn we wczesnym stadium zapalenia otrzewnej może odbywać się głównie przez żyłę wrotną, a następnie ważną drogą jest przewód piersiowy i limfatyczny. Ponadto może również zachodzić wchłanianie przez otrzewną, błonę śluzową i przeponę. Qin Mingfang i in. wykazali, że u 58 badanych pacjentów z infekcją jamy brzusznej zawartość 100% endotoksyny wzrosła, 1 ~ 7 razy wyższa niż poziom prawidłowy. Wyniki potwierdziły, że istniała znacząca różnica w stężeniu czynnika martwicy nowotworu w surowicy między martwymi a żywymi przypadkami. Potwierdza się tym samym, że poziom cytokinowego czynnika martwicy nowotworu jest rzeczywiście ważnym czynnikiem determinującym rokowanie pacjentów. Eksperyment na zwierzętach Wang Yukun et al. wykazali również, że czynnik martwicy nowotworu w surowicy znacznie wzrósł 48 godzin po wywołaniu zapalenia otrzewnej i wystąpiła niezwykle istotna dodatnia korelacja z poziomem aminotransferazy glutationowej (CPT) w surowicy. Potwierdzono również, że poziomy oksydazy ksantynowej (XOD) i dialdehydu malonowego (MDA) w tkance modelowej i wątrobie uległy znacznemu zwiększeniu, podczas gdy poziomy zredukowanego glutationu (GSH) uległy znacznemu obniżeniu. Pokazuje to, że powstawaniu nadmiaru wolnych rodników tlenowych i zmniejszeniu zdolności wychwytywania towarzyszą podwójne zmiany endotoksyny w zapaleniu otrzewnej wywołanym przez Escherichia coli.

Podsumowując, gdy w organizmie dochodzi do bakteryjnego zapalenia otrzewnej, przy jak najwcześniejszym doborze odpowiednich środków leczniczych można zastosować antybiotyki o stosunkowo słabej zdolności indukowania endotoksyn, zapobiegające wystąpieniu endotoksemii, zmniejszające produkcję czynnika martwicy nowotworów i nadtlenku lipidów oraz wzmacniania ich klirensu, może odgrywać skuteczną rolę w zapobieganiu pogorszeniu się choroby i wspomaganiu powrotu do zdrowia.

Test Limulus może dokładnie i szybko określić zawartość endotoksyn we krwi, co zapewnia prostą metodę prowadzenia leczenia i szacowania rokowania. Klinicyści powinni przywiązywać do tego dużą wagę.